محتوى المقال
يصعب التفريق بين ارتجاع الحمض وارتجاع العصارة الصفراوية ويتطلب عدة اختبارات ، والتي تشمل:
التنظير الداخلي
يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن مزود بكاميرا (منظار داخلي) في الحلق. يمكن أن يُظهر المنظار الداخلي القرحة الهضمية أو التهاب المعدة والمريء. قد يأخذ الطبيب عينات من الأنسجة لفحص مريء باريت أو سرطان المريء.
أجهزة اختبار الحموضة
تستخدم هذه الاختبارات مستشعرًا للحمض لتحديد وقت ومدة ارتجاع الحمض إلى المريء. في أحد الاختبارات ، يتم إدخال أنبوب رفيع ومرن (قسطرة) مع مسبار في نهايته عبر الأنف إلى المريء. في اختبار آخر (اختبار برافو) ، يتم توصيل مسبار بالجزء السفلي من المريء أثناء التنظير الداخلي. يمكن أن تساعد اختبارات حموضة المريء باستخدام مسبار محمول طبيبك على استبعاد ارتداد الحمض بدلاً من ارتداد الصفراء.
مقاومة المريء
يتحقق هذا الاختبار من وجود غاز أو سائل في المريء. هذا مفيد للأشخاص الذين لا يتسم قيئهم بالحمض (مثل الصفراء) ولا يمكن اكتشافه باستخدام مسبار الحمض. كما هو الحال مع اختبار المسبار التقليدي ، يستخدم اختبار مقاومة المريء مسبارًا يتم إدخاله في المريء باستخدام قسطرة.
العلاجات اللازمة لمشكلة ارتداد الصفراء:
- حواجز حمض الصفراء: قد تكون هذه الأدوية ، التي تمنع تدفق الصفراء ، مفيدة لبعض الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع الصفراء.
- حمض الأورسكوليك
- المنشطات المعدية المعوية. يمكن أن تساعد هذه الأدوية المعدة على التفريغ بشكل أسرع وتضييق العضلة العاصرة للمريء السفلية.
- مثبطات مضخة البروتون
العلاج الذي يتطلب جراحة:
المجازة المعدية قد يوصى بهذا الإجراء للأشخاص الذين خضعوا لجراحة المجازة المعدية مع استئصال البواب (بيلروث 1 أو بيلروث 2). في جراحة المجازة المعدية ، ينشئ الجراحون تقاطعًا جديدًا لتصريف العصارة الصفراوية إلى الأمعاء الدقيقة ، وتحويل الصفراء بعيدًا عن المعدة.
اقرأ ايضا: ما هو سلس البول وكيفية التعامل معه!
جراحة الارتجاع (تثنية القاع) يتم لف جزء المعدة الأقرب إلى المريء (القاع) وخياطته حول العضلة العاصرة للمريء السفلية. يقوي هذا الإجراء الصمام ويمكن أن يقلل من ارتداد الحمض. هناك القليل من الأدلة على فعالية العلاج الجراحي لارتجاع الصفراء.
التعليقات