محتوى المقال
الجلوكوما ، أو الزَرق ، هو السبب الأكثر شيوعًا للعمى الذي يمكن الوقاية منه في العالم والذي لا يمكن عكسه. الجلوكوما مرض يصيب العصب البصري في العين. يحدث هذا عادة عندما يتراكم السائل في مقدمة العين. في العين السليمة ، تكون كمية السوائل المنتجة متوازنة مع كمية السائل المتدفق للخارج. مع وجود خلل في هذا النظام ، يزداد الضغط داخل العين ، مما قد يؤدي إلى تطور الجلوكوما.
هناك نوعان من الجلوكوما: الزرق مفتوح الزاوية وزرق انسداد الزاوية. الزرق الأساسي مفتوح الزاوية هو النوع الأكثر شيوعًا وغير مؤلم ولا يسبب تغيرات بصرية في البداية. ومع ذلك ، فإنه يتغير تدريجيًا عندما لا تقوم العين بتصريف السوائل بشكل صحيح ، ويزداد الضغط في العين ويبدأ في إتلاف العصب البصري.
يحدث زرق انسداد الزاوية عندما تكون القزحية قريبة جدًا من زاوية التدفق وتمنعها من العمل بشكل صحيح. عند انسداد زاوية التصريف بشكل كامل ، يرتفع ضغط العين بسرعة ، مما يؤدي إلى ألم شديد واحمرار في العين ، وكذلك انخفاض أو تشوش الرؤية ، مما قد يؤدي إلى العمى إذا لم يتم علاجه على الفور.
على الرغم من أن الجلوكوما يمكن أن يهدد الرؤية ، إلا أنه لحسن الحظ يمكن الوقاية من العمى الناتج عن الجلوكوما بالعلاج المبكر. الدكتور سلمان وكار ، استشاري طب وجراحة العيون ، أخصائي جراحة المياه البيضاء والزرق في مستشفى مورفيلدز دبي للعيون ، يشاركك كل ما تحتاج لمعرفته حول عملية العلاج.
كيف يتم علاج الجلوكوما؟
تحسن علاج الجلوكوما بشكل ملحوظ خلال السنوات الخمس الماضية. هناك العديد من خيارات علاج الجلوكوما اليوم ، من قطرات العين إلى العلاج بالليزر إلى الخيارات الجراحية.
يمكن علاج الجلوكوما الخفيفة باستخدام قطرات عين بسيطة تستخدم مرة أو مرتين يوميًا ، بينما يتطلب الجلوكوما المعتدل علاجًا بالليزر ، وفي الحالات المتقدمة يمكن تخفيفه عن طريق الجراحات طفيفة التوغل مثل استئصال التربيق وإدخال جهاز التحويل المائي. إذا كان المريض لا يتحمل قطرات العين ، فيمكن إجراء جراحة ليزر خاصة لعلاج الجلوكوما دون الحاجة إلى استخدام القطرات على المدى الطويل.
على الرغم من أن هذه هي الأساليب القياسية لعلاج الجلوكوما ، إلا أننا نعتقد أن العلاج الفردي المناسب لكل حالة على حدة سيعطي أفضل النتائج.
ما هي إيجابيات وسلبيات كل طريقة علاج؟
بشكل عام ، يعتبر علاج الجلوكوما آمنًا ويمكن أن يساعد في الحفاظ على الرؤية ونوعية الحياة على المدى الطويل. قطرات العين هي حلول بسيطة ومناسبة بشكل عام. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية مثل احمرار العين والتهيج وعدم الراحة. العلاج بالليزر آمن نسبيًا ، ولكنه قد يتسبب في زيادة ضغط العين. تنطوي الخيارات الجراحية على مخاطر صغيرة من حدوث مضاعفات تضعف الرؤية.
من الضروري أن يخضع المريض لفحص سريري شامل لتحديد خيار العلاج الأنسب للعين. بشكل عام ، الفوائد التي تعود على المريض من العلاج الموصى به تفوق المخاطر المصاحبة.
اقرأ ايضا: حساسية من الفول السوداني عند الأطفال… إليك كيفية التعامل معها لتقليل المخاطر؟
كيف يتم اختيار كل علاج؟
يتطلب تقييم الجلوكوما فحصًا سريريًا دقيقًا وشاملًا يتبعه بعض الاختبارات التشخيصية المحددة. يتضمن ذلك قياس المجال البصري المحيطي بدقة ومسح الأعصاب في نهاية العين. تشمل الاختبارات الأخرى عرض قنوات تصريف العين (المعروفة باسم تنظير الغضروف) وقياس سمك القرنية (المعروف باسم مقياس ثخانة العين). عندما تتوفر كل هذه المعلومات ، يمكن تنفيذ خطة علاج مناسبة.
ما هو وقت الشفاء؟
عادة ما يكون التعافي من العلاج بالليزر سريعًا جدًا ، مما يسمح للمرضى بالعودة إلى أنشطتهم الطبيعية في اليوم التالي. بعد الجراحة ، يمكنك العودة إلى أنشطتك الطبيعية في غضون أسبوعين ، على الرغم من أن الشفاء التام قد يستغرق من أربعة إلى ستة أسابيع. لتسريع عملية شفاء العين وزيادة فرص تحقيق نتيجة ناجحة ، قد تكون هناك حاجة لقطرات العين لعدة أسابيع بعد العملية.
هل سيصحح العلاج الرؤية تمامًا؟
يهدف علاج الجلوكوما إلى وقف تطور المرض وخفض ضغط العين إلى المعايير المقبولة ، وبالتالي منع المزيد من الضرر للرؤية. هذا يعني أن أي ضرر قد يكون قد حدث بالفعل قبل التشخيص والعلاج سيبقى كما هو. في حالة إعتام عدسة العين ، يمكن أيضًا إجراء الجراحة لعلاج كل من إعتام عدسة العين والزرق ، مما يجعل من الممكن تحسين الرؤية المصابة بإعتام عدسة العين.
ما هي عوامل الخطر / مضاعفات كل طريقة؟
على مدى سنوات من التطوير والتحسين ، أصبحت جراحة العيون آمنة للغاية. ومع ذلك ، يجب أن يكون مفهوما أنه لا يوجد إجراء خال تماما من المخاطر ، وبشكل عام فإن احتمال أن تؤدي المضاعفات إلى نتائج سلبية هو واحد في الألف.
هل هناك تقنيات (تجريبية) جديدة تبدو واعدة؟
يتوسع مجال جراحة الزرق طفيفة التوغل بسرعة كبيرة. في الحالات المناسبة ، تجعل هذه المنطقة من الممكن التحكم في ضغط العين دون اللجوء إلى تدخل جراحي أكثر قوة. في مستشفى مورفيلدز للعيون في دبي ، نرتب مجموعة من العمليات الجراحية ذات الحد الأدنى من التدخل الجراحي مثل حقن iStent و goniosynchialization و GATT. إجراء آخر متاح هو جهاز Presserflo ، والذي يخضع حاليًا لموافقة الجهات التنظيمية ولديه القدرة على تحقيق فائدة كبيرة للعديد من مرضى الجلوكوما.
التعليقات